帮助患有自闭症的孩子,他们分心时忘记使用厕所

2015年8月7日

“我的儿子是9岁,当他被电视或视频游戏分散注意力时,他有时仍然会在裤子里撒尿和大便。他知道如何使用浴室,但是我也很难向他展示如何正确擦拭。我需要有关如何解决这种浴室情况的帮助。上次我感到沮丧,我丢了它。请帮我。”

Daniel W. Mruzek:为自闭症儿童提供帮助,他们分心时忘记使用厕所

编者注:以下信息并非旨在诊断或治疗,也不应与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师一起享用个人咨询。

今天的“有问题?”答案是由罗切斯特医学中心大学的心理学家和行为分析师丹尼尔·W·姆鲁泽克(Daniel W. Mruzek)。医疗中心是14个地点之一新利luck娱乐在线自闭症会说自闭症治疗网络。

您提出了两个好问题!首先,即使电子游戏和最喜欢的电视节目吸引了他们的注意力,我们如何才能帮助我们的孩子开始去洗手间的旅行?第二,教授良好的卫生习惯,尤其是擦拭的策略是什么?让我们一次看看这些。

屏幕时间期间的事故

孩子们通常会因为他们的屏幕时间活动而被消耗掉,以至于他们即将推迟到浴室的旅行尽可能长时间。当膀胱或肠道控制不足时,这可能导致您描述的凌乱后果!

您的孩子可能会分散注意力,以至于他没有注册全膀胱的压力或即将排出的排便。

但是,孩子们识别这些信号也很常见,但是尽管如此,但由于他们不想停止游戏或表演的乐趣,但仍试图推迟去洗手间。

这不仅仅是家中的问题。在我的临床实践中,我与在课堂上发生事故的孩子一起工作。有时是因为他们不想错过有趣的活动,例如圆圈时间或休息。其他时候,他们只是在集中在其他地方时就不会意识到身体线索。

不仅是患有自闭症的孩子。这也是注意力缺陷多动障碍(ADHD)和其他倾向于错过或忽略身体线索的儿童中的常见问题。

以下是一些策略,即使在高度刺激的活动中,您也可以尝试帮助您的孩子停下来使用厕所。我建议使用几个组合。

  • 这些活动的“启动”例行活动的常规部分前往浴室。因此,当您的儿子要求玩电子游戏或观看节目时,您让他知道他首先需要撒尿并尝试便便。
  • 在活动期间,请放置视觉提醒,例如“浴室”卡,您的儿子可以看到它。请参见右边的示例新利luck娱乐在线自闭症会说ATN/AIR-P视觉支持工具套件
  • 诚然,很容易“收听”此类提醒。因此,我建议设置一个计时器,然后将其放置在视觉提醒的旁边或后面。一个良好的间隔可能是每半小时左右。你最了解你的孩子。
  • 向您的孩子展示如何暂停表演或游戏和/或提议为他暂停。向他保证,每次浴室旅行后,都可以很容易地继续活动。
  • 在屏幕时间内开发并保持有关厕所休息的明确“房屋规则”。例如,“我们将暂停我们的游戏并展示何时需要上厕所,因此我们没有事故。”我建议写下并将此规则发布到可见的位置,例如电视或视频游戏监视器附近。但是请注意公司结束后的提醒,以免让您的儿子感到尴尬。
  • 厕所培训奖励板
    我建议建立一个奖励系统,以鼓励您的儿子遵守规则。当您看到他休息一下上厕所时,这可以像赞美他一样简单。在浴室休息的成功屏幕活动结束时,您可以通过允许他选择即将到来的甜点或家庭活动来进一步加强。确保您指出他为什么要获得这种特殊特权并使其成为庆祝活动!一个相关的选择是奖励板,用代币或贴纸可以赚取更大的奖励。(请参阅右图。)
  • 在您的儿子掌握这个新的例行程序之前,我建议您学会识别即将发生的事故的迹象 - 因此您可以提示他。常见的例子包括增加身体运动(例如,来回摇摆,将双腿挤在一起,发声等)。当您看到这些明显的标志时,告诉他他需要在继续观看自己的节目或玩视频游戏之前使用浴室。同样,向他保证,游戏或节目将在他的回归后等待。
  • 当您尽力而为,您的儿子在放映时间内出现事故,结束屏幕时间并要求他改变和清洁。尽管我知道很容易感到沮丧,但重要的是以一种事实的方式这样做。以同样的平静方式,让他知道活动将不可用。也许半天左右。作为父母,我们需要提醒自己不要责骂或na,因为这可能不会有帮助,并且可能会使情况变得更糟。

改善卫生

新利luck娱乐在线自闭症会说ATN/AIR-P厕所培训指南

我很高兴您问了有关教您的孩子在排便后如何有效擦拭的相关问题。这是一个普遍的问题,对于患有自闭症的孩子来说可能会带来很大的挑战。

我建议父母的厕所培训指南,自闭症会说ATN/AIR-P工具套件新利luck娱乐在线

此外,我建议将您儿子的擦拭不足作为“技能赤字”。您需要帮助儿子学习和提高自己的技能,就像其他任何技能一样。与洗手和固定衣服一样,直到您的孩子独立并有效地擦拭自己之前,厕所训练才完成。

这是教授良好擦拭技能的一种循序渐进的方法:

如果您的儿子尚未擦拭(您正在为他做),请考虑引入(或重新引入)基于图片的“任务分析”浴室旅行。(请参阅右图。)

将擦拭作为这些步骤之一。当您走到这一步骤时,请使用温和的手动指导向他展示如何擦拭。赞美他参与这项培训以及随后的,日益独立的尝试。

这种培训称为“塑造”行为。它涉及逐渐减少我们在增加孩子独立性的同时提供的帮助量。这对于教授良好的擦拭技能可能非常有效。

请务必向他展示多少厕纸足以完成工作,以及多少厕纸太多。这可以帮助他算出特定数量的正方形。

如果需要的话,另一种策略是让您的孩子使用厕纸来练习干擦纸纸上的擦拭标记。

继续监视

监视他的擦拭,并提示他承受足够的时间和身体压力,以从底部清除粪便。检查他的工作,并邀请他根据需要继续用新鲜的卫生纸擦拭。与任何技能一样,奖励他的努力和成功(例如,干净的底部)。这种直接反馈是教学有效擦拭的关键要素。

一旦您确信您的孩子可以有效擦拭,请鼓励他定期使用该技能,即使他着急。当您看到他去洗手间时,这可以帮助他这个友好的提醒。这也是让他想起您用来鼓励彻底擦拭的任何小奖励的好时机。同样,检查他的作品,立即获得赞美和您选择的任何其他奖励。

如果他没有彻底擦拭自己的底部,请轻轻促使他“完成工作”。同样,惩罚擦拭贫困的人没有任何优势。而是利用奖励进行成功和温和的重定向来塑造他的技能。

希望您发现这些策略有帮助。请让我们知道您和您的儿子在下面的评论部分中的表现或再次通过电子邮件发送给我们gotquestions@autismspeaks.org

读者:对我们的行为和医学专家有疑问吗?将它们发送到gotquestions@autismspeaks.org

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