自闭症诊断标准:DSM-5

自闭症的DSM-5诊断标准是什么?

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2013年,美国精神科协会发布了第五版精神障碍诊断和统计手册(DSM-5)。

DSM-5现在是医疗保健提供者用来诊断包括自闭症在内的精神和行为疾病的标准参考。

通过美国精神病学会的特殊许可,您可以阅读新诊断标准的全文自闭症谱系障碍及相关诊断社会交流障碍在下面。

还请参阅:关于DSM-5孤独症标准的常见问题解答

DSM-5自闭症诊断标准

A.跨多种语境的持续的社会交流和社会互动缺陷,如下所示,目前或历史(例子是说明性的,不是详尽无遗的,见正文):

  1. 社交情绪互惠赤字,例如,从异常的社会方法和正常的前后谈话失败;减少利益分享,情绪或影响;未能启动或响应社交互动。
  2. 用于社交交互的非语言交际行为的缺陷,例如,从综合言语和非语言通信中的不良差;对眼睛接触和肢体语言的异常或在理解和使用手势中的缺陷;完全缺乏面部表情和非语言沟通。
  3. 在发展、维持和理解关系方面存在缺陷,例如,难以调整行为以适应各种社会环境;在分享富有想象力的游戏或交朋友方面的困难;到对同龄人不感兴趣。

指定目前的严重程度:严重程度是基于社交障碍和限制重复的行为模式。(参见下表)。

B.限制的、重复的行为、兴趣或活动模式,目前或历史上至少有以下两种表现(例子是说明性的,不是详尽无遗的;看到文本):

  1. 刻板的或重复的运动动作,使用物体,或说话(例如,简单的运动刻板印象,排列玩具或翻转物体,模仿,特殊短语)。
  2. 坚持千篇一律,一成不变,或仪式化的模式或语言非语言行为(例如,对小的改变极度沮丧,难以过渡,僵化的思维模式,问候仪式,需要走同样的路线或每天吃东西)。
  3. 高度限制的,固定的兴趣是不正常的强度或焦点(例如,对不寻常的物体的强烈依恋或专注,过度限制或持续的兴趣)。
  4. 对环境的感觉输入或异常兴趣的超反射性(例如,对疼痛/温度的表观漠不关心,对特定声音或纹理的不利响应,过度嗅到或触摸物体,视觉迷恋与灯或运动的视觉迷恋)。

指定目前的严重程度:严重程度是基于社交障碍和受限的、重复的行为模式。(参见下表)。

C.症状必须在早期发育阶段就出现(但可能直到社会需求超过了有限的能力或可能在以后的生活中被习得的策略掩盖之前才会完全显现)。

D.症状导致社会、职业或其他重要功能领域的临床显著损伤。

E.智力残疾(智力发育障碍)或全球发展延迟不好解释这些扰动。智力残疾和自闭症谱系经常共同发生;为了使合并诊断自闭症谱系障碍和智力残疾,社会沟通应低于一般发展水平的预期。

注意:应赋予诊断自闭症谱系疾病的患有良好的自闭症患者自闭症诊断的个人诊断。应评估社会(务实)通信障碍的个人在社交沟通中标明赤字的赤字,但症状没有达到自闭症谱系障碍的标准。

指定IF:

  • 有或没有智力障碍
  • 有或没有语言障碍
    • (编码说明:使用附加编码来识别相关的医学或遗传条件。)
  • 与另一种神经发育,心理或行为障碍有关
    • (代码注释:使用额外代码来识别相关的神经发育、精神或行为障碍。)
  • 与紧张症
  • 与已知的医学或遗传条件或环境因素有关
表:自闭症谱系障碍的严重程度

严重级别

社交沟通

限制,重复的行为

3级
“需要非常实质的支持”

言语和非语言社交沟通技巧的严重赤字导致运作的严重损害,非常有限的社会互动启动,以及对他人的社交上的最小反应。例如,一个有很多话语的人很少发起互动,并且当他或她所做的时候,才能满足需求的不寻常方法,并响应非常直接的社交方法

行为的不灵活性,应对变化的极度困难,或其他限制/重复行为明显干扰所有球体的功能。巨大的痛苦/难以改变焦点或行动。

2级
“需要实质性的支持”

语言和非语言社交沟通技能的显著缺陷;即使有支持,社会损害也很明显;社交互动的启动有限;减少或不正常的反应来自他人的社会提议。例如,一个人说简单的句子,他的互动仅限于狭隘的特殊兴趣,以及他的非语言交流是如何明显奇怪的。

行为缺乏灵活性,难以应对变化,或其他受限/重复的行为频繁出现,在不经意的旁观者看来很明显,并干扰了各种环境中的功能。痛苦和/或困难改变焦点或行动。

1级
“需要支持”

如果没有适当的支持,社会交流的缺陷会造成明显的障碍。难以进行社交互动,对他人的社交示好有明显的非典型或不成功反应。可能表现出对社交的兴趣减退。例如,一个人能够说完整的句子,并参与交流,但与他人的来回对话失败,他的尝试交朋友是奇怪的,典型的失败。

在一个或多个环境中,行为的不灵活性会导致对功能的严重干扰。在活动之间切换困难。组织和计划的问题阻碍了inde

社交(实用)沟通障碍

诊断标准

A.持续困难的言语和非语言沟通的困难,如下所示,表现为:

  1. 为社交目的而进行交流的缺陷,比如在社交环境中使用合适的方式打招呼和分享信息。
  2. 改变沟通能力的减值与匹配情境或听众的需求,例如在教室里说不同地说话而不是在操场上与孩子交谈而不是成年人,避免使用过于正式的语言。
  3. 很难遵守谈话和讲故事的规则,比如轮流交谈,在被误解时重新措辞,知道如何使用语言和非语言信号来调节互动。
  4. 理解未明确规定的内容(例如,制定推论)和语言的非寄生或模糊含义的困难(例如,成语,幽默,隐喻,依赖于解释的上下文的多种含义)。

B.赤字导致有效沟通,社会参与,社会关系,学术成果或职业表现,单独或组合的功能限制。

C.症状的发作是在早期发育期间(但在社交通信需求超过有限的情况下,赤字可能不会完全表现出来)。

D.症状不归因于另一种医学或神经功能或域或文字结构和语法的低能力,并且不受自闭症谱系障碍,智力残疾(智力发病症),全球发展延迟或其他方式解释的精神障碍。

的更多信息

DSM-5与自闭症:常见问题

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