专家问答：ABA疗法如何帮助严重行为
2022年9月28日
有些被诊断出患有自闭症的人挣扎着严重而令人沮丧的行为，这些行为可能具有破坏性，对个人和其他人有害。这可能会影响他们参与学习和社区生活。这些行为的强度可能范围，但包括侵略性，自我伤害行为，私奔（逃跑）和pica（不吃食物的东西）等事情。
应用行为分析（ABA）疗法是一种基于证据的干预措施，可以帮助患有自闭症的人学习更健康的行为并改善其生活质量。ABA的目标是与人合作，以建立使他们以更健康的方式传达需求的技能，从而减少有害或危险的行为。
在此问答中，Karryn Naranjo，M.A，BCBA分享了有关ABA疗法如何帮助减少严重行为的信息。
卡里恩（Karryn）出生于哥伦比亚的佩雷拉（Pereira），为自闭症和其他发育障碍的儿童制定并实施了行为计划：学校，家庭和诊所。现在，她是自闭症和神经发育中心的行为干预部门，加利福尼亚大学欧文分校是自闭症的成员所说的支持者支持的。新利luck娱乐在线自闭症护理网络。
ABA如何帮助自闭症患者经历严重的行为？您可能会使用哪些策略？
ABA的最大好处之一是该疗法非常个性化，并且根据环境和孩子的需求选择每种策略。
通常，我们首先要评估孩子的行为，因为有许多严重的行为可能会使他们的安全风险。确定有害行为后，我们创建所谓的操作定义。我们非常具体地定义目标行为是什么，它的外观和不像它是什么样的。这有助于我们遵循指导并跟踪正确的数据以监视进度。
所有行为都具有发生的功能或原因，因此我们进行功能行为评估（FBA）以了解导致行为的原因。我们查看行为前后发生的事情，以确定行为背后的原因。有时，行为具有多个功能。然后，根据行为及其严重性，强度和频率，我们寻找减少这种行为的策略。
例如，假设一个孩子对他人有侵略性。当我们进行FBA时，我们确定行为的功能是需要注意的 - 孩子是积极的，因为他们不知道如何交流他们需要某人与他们互动。然后，我们提出了一项计划，教导儿童技能以传达行为背后的需求。例如，我们可能会教他们如何利用某人的肩膀或说出他们的名字以引起他们的注意。这样，孩子将减少侵略性行为，并提高能够改善与同龄人和社区人民互动的技能。
您如何教孩子健康的技能和行为？
这取决于孩子的技能和学习风格。如果孩子通过重复学习良好，我们在某些情况下会使用它。如果孩子没有出色的运动技能，我们可能会使用手工指导。如果孩子非语言，我们可能会使用视觉支持。如果孩子非常先进，我们可能会使用角色扮演。我们还可能使用口头指示，手势或其他提示。
在整个过程中，我们收集数据以监控目标的进度。这可能是有关行为频率或持续时间的数据。我们还可能收集延迟数据，或者有关人何时提供指导与孩子遵循的时间范围的信息。
我们经常要求父母为我们收集这些信息，因为他们比任何人都更了解这种行为。归根结底，父母是需要学习干预策略并在家中遵循的人，以确保治疗保持一致，孩子可以学习和推广他们的新技能。
您可以分享一个案例研究，在其中ABA帮助家庭应对困难的行为情况？
R.是一个10岁的年轻人，他想使用iPad时表现出侵略性行为（踢，拍打和拳打）。 One of the biggest issues for his mom was around bedtime. R. refused to stop using his iPad, and most nights, he engaged in tantrums with physical contact towards his mom to keep watching his screen. Mom tried different approaches to limit R.’s access to his iPad, but this caused a very tense situation at home because mom was "afraid and tired" of R.’s reactions.
从ABA的角度来看，重要的是要在这些方案上收集数据，以识别该功能或行为的原因。 In this case, it was clear that the function of the aggressive behavior was accessing the iPad. It was critical to then identify strategies to decrease the aggressive behavior. R. was prompted to ask verbally ("May I use the iPad?”) without engaging in physical contact with mom. Mom was guided to give access to the iPad only when this sentence was expressed in the absence of aggressive behaviors.
还使用了不同的帮助妈妈限制iPad访问的策略，例如计时器（表示iPad时间的结束）以及使用下午/夜间例行程序的视觉时间表。拒绝访问iPad时，妈妈被指导提供替代方案（不同的屏幕）。最后，为妈妈提供了特殊的说明，可以在说当天的总iPad时间时成功地关注。
After a few months, R. was able to understand that there were some limits to his access to the iPad, that there was a routine to follow in the afternoon and nighttime, and that aggressive behaviors wouldn’t give him access to the iPad, but requesting the iPad verbally without any aggression would give him access.
父母如何找到有效的ABA从业者？
首先，找出您的保险是否涵盖ABA及其覆盖量。然后，开始查看与您的保险公司合作的不同机构。从零钱上支付这项服务的费用可能非常昂贵。找到适合您家人和孩子日程安排的提供商。请记住漫长的候补名单，并与一些组织接触。我还鼓励了解ABA，背后的研究以及如何为您的孩子和家人最大化这项服务。
我建议寻找真正满足孩子需求的治疗师。您想要一个可以根据孩子的需求和兴趣来调整策略的人，并希望理解孩子的动机。这将有助于他们使用正确的增强器实现目标。例如，如果孩子喜欢电池或火车，则将其整合到治疗中可能非常有效。
寻找具有孩子特定行为经验的治疗师也很重要。要问的一些问题是：治疗师是否对此具体问题有了解吗？他们将如何受到监督？我们将如何遵循他们的策略？他们在整个治疗过程中收集了哪些数据？
