俄克拉荷马州州监管的保险

俄克拉荷马州要求根据国家监管计划对自闭症的有意义的承保范围。

俄克拉荷马州的自闭症保险法，HB 2962，于2016年制定。法律于2016年11月1日生效。但是，2021年8月公告俄克拉荷马州保险部从州法律中删除了几个收益限制或上限。

州自闭症保险法适用哪种计划类型？

• 个人祖父计划 - 是的
• 个人非祖父计划 - 否
• 完全保险的大型团体计划 - 是的
• 完全保险的小组祖父计划 - 是的
• 完全保险的小团体非祖父计划 - 否

法律涵盖了哪些服务？

• 自闭症谱系障碍（ASD）的筛查，诊断和治疗
• 药房护理
• 精神病护理
• 心理护理
• 治疗护理
• 行为健康治疗
• 应用行为分析

俄克拉荷马州有覆盖范围吗？

2016年的立法有限的承保范围至少六年治疗，除非该人在三岁之前被诊断出或获得了自闭症的医学上必要的护理，否则这需要在九岁的时候覆盖。根据法律，应用行为分析的最高年度最高年度收益为25,000美元，每周最多25小时。

但是，在2021年8月，俄克拉荷马州保险部门发布了公告宣布覆盖范围的这些限制是违反联邦法律和相关法规的行为。需要俄克拉荷马州监管的政策才能更改其计划条款，并在2021年12月31日之前删除这些上限。

保罗·威尔斯通（Paul Wellstone）和皮特·多梅尼奇（Pete Domenici）2008年的心理健康均等和成瘾公平法（MHPAEA）是一项联邦法律，通常阻止提供精神健康或药物使用障碍（MH/SUD）的团体健康计划和健康保险发行人，而不是对这些福利施加较不利的福利限制，而不是对医疗/手术福利。这包括定量治疗限制，例如年龄和美元帽。

如果您还有其他疑问，请发送电子邮件propacy@autismspeaks.org。

最后更新：2021年8月