俄克拉荷马保险部门宣布扩大了自闭症福利的覆盖范围

2021年8月30日

俄克拉荷马保险专员Glen Mulready本月早些时候发布了一个公报,解决了国家监管计划中的应用行为分析(ABA)福利的保险范围内的限制。公告宣布改变州的授权年龄,美元和小时盖章,以获得自闭症疗法和治疗,特别是ABA。

公告宣称这一点国家保险法最大福利每周25安巴,ABA服务每年不超过25,000美元,与联邦法律及相关法规相冲突。公告还宣布,国家法律对自闭症相关福利的限制被认为是联邦法律下的歧视性。这意味着在俄克拉荷马州涵盖的俄克拉荷马州的个体在三岁之前不必接受自闭症诊断,以便在个人转向10岁时的覆盖范围内没有覆盖范围。

俄克拉荷马保险部门公告的目的是将国家法与联邦精神卫生阶级法律保持一致。Paul Wellstone和Pete Domenici Mentent Health Parity And Addiction Equity Act 2008(MHPAEA)如修订,相关联邦指导和法规普遍防止集团卫生计划和健康保险发行人,提供精神卫生或物质使用障碍(MH / SUD)的福利对这些福利的效益施加不那么有利的益处,而不是医学/外科效益。此类禁止的限制包括年龄和美元帽等定量治疗限制。

要遵守公告,国家监管的政策必须在2021年12月31日之前更改计划条款。

俄克拉荷马州的自闭症保险授权最初在2016年生效。从那时起,覆盖范围有限的家庭能够为个人提供个人所需的护理。2021年8月由专员宣布的政策发生变化莫雷利提供了更公平的护理获得,并将在全国中获益成千上万的个人。

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