在牙医镇静我们的儿子是否安全？

2014年1月10日

“镇静安全的牙科访问？我们的25岁的儿子有自闭症，这让他陷入了夹克的程序。”

本周的“有问题？”答案是来自科罗拉多大学牙科医学院管道计划和全球卫生外展的儿科牙医伊丽莎白·德克里萨格·德·Shick博士共同创作了新利luck娱乐在线自闭症讲授牙科专业人士的ATN / AIR-P工具包。（按照标题链接免费下载。）

谢谢你的问题。它由这么多人与受自闭症影响的亲人的共同分享。当然，牙科手术可能对任何人都不舒服和可怕。对于许多患有自闭症的儿童和成年人，这种痛苦被扩大。而且我当然明白你发现它在情感上扭动，看到你的儿子身体克制 - 即使是为了他的安全。

幸运的是，我们具有广泛的治疗选择 - 包括有意识的镇静剂。虽然在训练有素的专家管理时通常安全，但镇静带有风险。也许你甚至阅读了最近在一个明显过量的情况下进入心脏骤停的年轻女孩的悲惨消息根管前镇静药物。

显然，风险必须均衡抵御福利。很重要的是要知道牙医通常不会在标准牙科教育期间接受在使用约束，镇静或麻醉时接受培训。所以我建议寻求一个牙医，他们已经完成了额外的培训，重点关注这些程序。一旦你有这样的牙医，我建议讨论以下选项的利弊。

常规治疗：有耐心和理解，许多儿童和患有自闭症的儿童和成年人可以在没有约束或镇静的情况下坐在正常的牙科访问中。在我的经验中，这涉及通过程序和使用积极的加强来完成预约目标的患者。

在自闭症中说话新利luck娱乐在线牙科专业人士的工具套件，我们讨论有用的技术如脱敏，应用行为分析和使用社交故事和视觉支持。这些方法没有增加健康风险。然而，治疗可能会缓慢进展并进行多次约会。（也看看新利luck娱乐在线自闭症讲牙科指南适合家庭。）

保护稳定：保护稳定性是一种重要的选择，当牙科患者不能被说服静止牙科椅子时。这是为了确保患者和牙科员工的安全性。这可以像父母一样简单，看护人或牙科助手握住病人的手。如果这是不够的，我们可能会使用软布制成的包装装置来帮助稳定患者的手臂和腿。

在我们的自闭症新利luck娱乐在线中，为牙科专业人士讲作工具套件，我们建议牙医获得如何以及何时正确和安全地应用此类限制的高级培训。如果他们接受了保护稳定培训，有时称为“医疗固定”，则为您询问员工是完全适合。

许多牙医对医疗固定化感到最舒服，因为它是在患者不能依赖于持续的时候进行牙科手术的最安全方法。

笑气：吸入鼻子面膜，氧化亚氮是一种普遍安全的抗焦虑药。重要的是，患者必须继续呼吸鼻子，直到牙科手术完成。因此，对于年轻的孩子或五个或任何哭泣或以其他方式通过嘴呼吸的人来说，这不是一个好的选择。此外，少数少数患者根本不响应氧化亚氮。对于一些人来说，它会导致恶心，虽然这一点很少在预约后几个小时超过几个小时。

有意识的镇静：有意识的镇静涉及使用镇静剂在没有意识的情况下产生平静，困倦的状态。具有自闭症的个人在他们如何应对有意识的镇静时差异很大。镇静剂可以具有严重的副作用。因此，要仔细筛选患者，排除呼吸问题，评估扁桃体规模并寻找其他医疗禁忌症是很重要的。如果您和您儿子的牙医正在考虑有意识的镇静，我建议在牙科访问之前进行医生进行体检。你想确保你的儿子是一个很好的候选人。

在有意识的镇静期间，训练有素的助手必须谨慎行事，不断监测患者的生命体征每时每刻。在牙科专业人员管理镇静之前，大多数国家要求他们完成高级培训和许可。所以问你的牙医的资格和凭据。

通常，在程序前一小时给予镇静剂作为药丸或液体。最常见的选择包括咪达唑仑（精通），羟基嘧啶（vistaril），哌啶（Demerol）或氯水合物。此外，牙医可能希望在程序期间使用稳定约束和补充氧气。

全身麻醉：涉及意识丧失的全身麻醉是那些不回应上述选择的人的最后选择。它必须由牙科或医学麻醉师或经过认证的注册护士麻醉师在医院或设备齐全的医疗保健中心管理。一般麻醉带来了一些健康风险。因此，它通常不推荐用于牙科清洁或其他常规牙科手术。

我强烈建议您和您儿子的牙医在您儿子需要的程序中讨论这些治疗方案。这新利luck娱乐在线自闭症讲授牙科专业人士的ATN / AIR-P工具包可以成为本次讨论中特别有用的指导。

有更多问题？将它们发送到gotquestions@autismspeaks.org.。