自闭症和抵抗从冬季到夏季衣服的变化

2017年6月5日

今天的“有问题？”答案是由辛辛那提儿童医院医疗中心的凯利·奥利里自闭症谱系障碍中心的心理学家斯蒂芬妮·韦伯（Stephanie Weber）。中心和医院是新利luck娱乐在线自闭症说自闭症治疗网络（ATN）。

我的孙子（患有自闭症）即使在室外，也必须穿上外套，而且他不会穿短裤。我们能做什么？

编者注：以下信息并非旨在诊断或治疗，也不应与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师一起享用个人咨询。

感谢您的问题。改变对每个人都是困难的，但对某些人来说更难。在患有自闭症的人中，坚持常规和对变革的抵抗尤为普遍。

您的孙子可能会觉得穿上外套是他日常工作的重要一步。换句话说，不完成此步骤可能会引起焦虑，因为这违背了他的一致性，尽管天气变化。

我希望他正在为自闭症接受行为干预。他的行为治疗师最适合评估他的挑战和长处，并利用它们来个性化治疗计划，以解决他不愿过渡到温暖天气服装背后的问题。毫无疑问，这些过渡技巧将在生活中更广泛地帮助他。

同时，我可以提供一些基于研究的策略，以帮助您的孙子在日常工作中处理这种变化。

在帮助患有自闭症的人进行艰难的改变时，有两件事很重要：清晰的沟通和加强。量身定制方法以符合孙子的发展水平也至关重要。

调整发展水平的方法

在年幼的孩子和更具认知障碍的人中，一种基本的行为策略是使用最喜欢的玩具，活动或其他小巧的直接奖励来支持他的努力。（当然，您知道您的孙子喜欢什么。）

例如，解释说，他将在帮助您完成一项重要任务之后，与您一起观看Barney视频的报酬：将他较重的寒冷的衣服放在垃圾箱里，并向它说“再见”，直到凉爽的天气回来在秋天。

热情地赞美他，立即提供奖励。

考虑将衣服箱放在无法接近的地方，例如锁着的壁橱或阁楼，这样他就不会被诱惑再次将衣服拉出。

许多人，无论他们是否患有自闭症，根本不喜欢听到“不。”因此，如果您的孙子开始要求寒冷的服装，我建议他告诉他他们“不可用”，而不是告诉他。“没有外套”或“没有长裤”。

如果您的孙子对视觉的反应比言语提示更好 - 许多自闭症患者也是如此 - 我鼓励您复制或做出像这样的视觉支持：

有关使用视觉支持的更多信息，请参见“视觉支持和自闭症谱系障碍，”自闭症说新利luck娱乐在线ATN/AIR-P工具套件。请按照链接免费下载。

接下来，重要的是要为他提供一些温暖的服装。再次在这里，视觉支持可以很好地帮助他了解自己的选择。

在您的孙子的情况下，可能是选择板或“菜单”的服装选项。你们两个人拍摄他的夏季衣服并将它们组装在董事会上可能很有趣。一侧穿衬衫，另一侧穿裤子可能会很好。然后，每天，邀请他选择他想穿的衬衫和一条裤子的照片。

请记住要热烈赞美正确方向的每个小步骤。考虑一下每个成功的奖励，例如贴纸，或者要获得更大的奖励，例如尝试一条短裤。根据您的孙子，您可能需要逐步实现目标 - 例如，有一天短暂触摸一条短裤，然后触摸短裤，例如，另一天10秒钟，然后一直前进到穿短裤。

研究支持的另一种策略是与您的孙子一起创建和阅读个性化的教学故事。通过简单的语言和图纸或照片，这些故事可以帮助自闭症患者了解对不同情况的期望。

就您而言，我建议您孙子夏季和冬季服装的照片。然后，写简短的句子（基于您孙子的理解水平），以概述期望。

例如：

冬天不见了。夏天在这里。

我需要把外套和长裤放开，直到秋天。

我需要穿温暖的天气衣服，例如短裤和T恤。

当我穿着温暖的天气衣服时，我的家人为我感到骄傲！

您可以通过包括孙子的照片和/或描述他通过穿夏天的衣服来进一步个性化故事。

单击此处以获取更多您可以个性化的自闭症教学故事的示例（由自闭症讲话和华盛顿大学开新利luck娱乐在线发）。

如果您的孙子年龄较大，并且在智力上有能力，那么认知行为疗法（CBT）可能会很好地缓解他对常规变化的任何焦虑。为患有自闭症的儿童和成年人改编CBT，已有大量研究得到了积极的效果。技术包括具有逻辑，角色扮演和建模勇敢的行为的挑战，以及逐渐暴露于恐惧的情况下 - 在这种情况下，没有外套出门。

自闭症研究人员和认知行为治疗师杰弗里·伍德（Jeffrey Wood）撰写了几篇有用的建议文章，以应用CBT技术来缓解患有自闭症的儿童和成人的焦虑情况。

一致性的重要性

无论您的策略如何，对您的回应保持冷静，坚定和一致至关重要。一旦您明确了这件外套不可用，请不要将其拉出来以阻止行为不当。相反，请立即提供奖励 - 例如，他穿着短裤或T恤后立即提供奖励。

考虑感官问题

除了孙子对熟悉的日常仪式的渴望之外，感觉敏感性也可能发挥作用。我们知道，自闭症谱系中的许多人都喜欢相对舒适的衣服，可以覆盖他们的手臂和腿部。舒适的衣服可能有助于提供身体在太空中的位置的感觉 - 有时称为本体感受。自闭症和感官问题经验丰富的职业治疗师可以评估您的儿子，并在适当的情况下设计干预措施以提供帮助。

再次感谢您的问题。请让我们知道这些策略如何通过再次发送电子邮件给我们gotquestions@autismspeaks.org。

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