俄勒冈州政府监管的保险

俄勒冈州要求根据国家监管计划对自闭症的有意义的承保范围。

俄勒冈州的自闭症保险法案，SB 365于2013年颁布，并于2016年1月1日为个人，大型小组计划生效。

州自闭症保险法适用哪种计划类型？

• 个人计划 - 是的
• 完全保险的大型团体计划 - 是的
• 完全保险的小组计划 - 是的

法律涵盖了哪些服务？

• 筛查和诊断
• 自闭症谱系障碍的医学上必要治疗*（例如，应用行为分析）

出于本法律的目的，“自闭症谱系障碍的治疗”包括ABA和“个性化治疗计划中确定的任何其他心理健康或医疗服务”。

俄勒冈州有覆盖范围的上限吗？

根据俄勒冈州保险部公告INS 2014-2：

SB 365的规定建立定量标准（每周25小时的覆盖范围标准和九岁的年龄标准）是楼层，而不是ABA覆盖范围的限制。由于地板，这些规定并不违反MHPAEA。如果应用于限制，这些规定将违反MHPAEA及其法规，除非保险公司对其所有医疗或外科门诊覆盖率的主要治疗限制施加了相同的限制。

保罗·威尔斯通（Paul Wellstone）和皮特·多梅尼奇（Pete Domenici）2008年的心理健康均等和成瘾公平法（MHPAEA）是一项联邦法律，通常阻止提供精神健康或药物使用障碍（MH/SUD）的团体健康计划和健康保险发行人，而不是对这些福利施加较不利的福利限制，而不是对医疗/手术福利。这包括定量治疗限制，例如年龄和美元帽。

我在哪里可以找到有关俄勒冈自闭症保险法的更多详细信息？

副本SB 365作为注册可以在此处找到。副本俄勒冈州保险公告澄清的保险范围可以在此处找到。

如果您还有其他问题，请发送电子邮件propacy@autismspeaks.org。

最后更新：2019年12月