我们的青少年患有自闭症相关的卡塔尼亚吗？

2014年1月3日

“我们有自闭症的青少年花了更长的时间来做一些简单的事情，例如从桌子上起床或上车。这可以是catatonia吗？我们怎么知道，我们该怎么办？”

本周的“有问题？”答案是由儿科医生和自闭症专家里奇·罗宾逊（Ricki Robinson）组成的。鲁滨逊博士是洛杉矶儿童医院临床学院的一员新利luck娱乐在线自闭症说自闭症治疗网络。罗宾逊博士是AS-ATN的创始成员，曾在指导委员会任职8年

感谢您分享您的担忧和一个非常重要的问题。十年前，当我开始调查与自闭症相关的卡塔托尼亚时，我对美国对此的了解很少感到震惊。众所周知，经典的卡塔托尼亚影响十分之一的急性疾病精神病患者。它会影响运动，并可能产生言语失落（mutism）。如果个人停止进食和饮酒，也可能证明这是危险的。

我们对自闭症相关的卡塔托尼亚的了解大部分来自英国。英国国家卫生系统使研究人员能够跟进整个生命周期的自闭症儿童和成人。在这样做的过程中，调查人员发现，自闭症患有自闭症的青少年中有大约有1个经历了明显的回归。这通常包括丧失语言技能和身体放缓。

我们现在知道，这是与自闭症相关的Catatonia。它往往发生在15至19岁之间。但是我已经看到受影响的人年仅八岁，而且我经常接到有关成年人的电话。

识别与自闭症相关的卡塔尼亚
通常，自闭症相关的卡塔尼亚看起来与经典的卡塔尼亚完全不同。对于初学者来说，它发生在轻度到重度的光谱中。“严重”看上去很像经典的卡塔托尼亚，个人几乎完全关闭了。

在温和和中度的病例中，父母经常描述他们的青少年“放慢脚步”或显得沮丧。有时，当试图发动运动时，它们会变得“卡住”。例如，一个青少年可能会走到门口，然后在越过门槛的时候冻结。

自闭症相关的catatonia还会产生运动模式的变化。这可以包括一个奇怪的步态或僵硬的姿势，在动作过程中短暂的“冻结”或停止困难。您可能还会注意到语音的显着减少。在缓慢的时期之间，可能会出现多动。有些人会尿失禁。

区分症状
自闭症相关的卡塔尼氏症的部分原因是未被认为很长的原因是因为它的许多症状与自闭症的症状重叠。因此，父母和临床医生的危险信号是一个明显的改变行为。

在评估Catatonia时，专家需要了解个人在关注之前的样子。他或她的动作有多顺利？他或她的能力是什么？他们是如何改变的？

另一个很大的线索是，与自闭症相关的Catatonia不会像我们在一些自闭症的年幼的孩子中所看到的那样产生全面回归。失去的是将意图转化为行动的能力。

我对待的第一个年轻人就是一个典型的例子。这个令人愉快的青少年喜欢画画和绘画。他的父母描述了他如何失去启动新项目的能力。他们可以看到他只是为了坐下并拿起蜡笔而挣扎。他们还注意到总体放缓。而且他会被卡住，有时从一个房间转到另一个房间。

我们经常看到的另一个讲故事的标志是，“陷入困境”可以通过提示打破。例如，个人可能被困在门口，但仅仅触摸他。

如何获得帮助
好消息是，我们有与自闭症相关的卡塔尼氏症的药物，这似乎是由GABA神经递质系统抑郁症引起的。但是，至关重要的是，首先排除可能产生相同症状的严重基础医疗状况。

因此，重要的是，熟悉自闭症和Catatonia的神经科医生或精神科医生进行完整的医疗检查。这需要包括对感染的评估；自身免疫性，肝脏和癫痫发作疾病；和药物副作用。

一旦排除了这些条件，我们通常会尝试一剂刺激GABA的药物，例如Lorazepam（商品名Ativan）。GABA是脑神经递质。也就是说，它使大脑中的神经能够彼此发送信息。有了真正与自闭症相关的Catatonia，我们通常会在一个小时左右的时间内看到对这种治疗的积极反应。这持续长达几个小时。因此，积极的反应 - 个人表现出改善的自发运动 - 有助于确认诊断。对于许多人来说，这种类型的药物也是一种有效的长期治疗。

对于严重的情况，治疗方案还包括电抽搐治疗。它似乎像是一种“脑重启”，有助于使个人再次移动和饮食。

早期行动的重要性
我想强调的是，卡塔托尼亚是一种严重的疾病，可能会变得更加严重甚至威胁生命。这种风险会增加条件未治疗的时间越长。此外，卡塔托尼亚变得越来越严重。

因此，如果您有疑问，我敦促您通过经验丰富且知识渊博的专业人士对孩子进行评估。一个好的起点是其中的一个中心之一新利luck娱乐在线自闭症说自闭症治疗网络（AS-ATN）。即使您不接近一个，AS-ATN专家也可以向更接近家的适当专家提供转介。